什么是煎饼综合征？
病例： 15岁女孩，进食了混合小麦粉制作的煎饼后很快出现了全身潮红、皮疹、咽部不适、呼吸困难、喘息等表现，混合小麦粉（小麦面粉，土豆粉，海盐、牛肉粉）存放于塑料容器里，在潮湿环境中放置了数周，煎饼的配菜为鸡蛋、虾、韭菜，患儿既往进食其中每一种食物均无反应，同时进食的其他家庭成员均无不适。患者自3岁起患哮喘、特应性皮炎。过敏原检测结果提示：总IgE水平明显升高，尘螨特异性IgE阳性（户尘螨6级、粉尘螨6级、腐食酪螨3级、害嗜鳞螨3级、粗足粉螨3级），其他相关食物小麦、鸡蛋黄、鸡蛋白、虾、牛肉、土豆特异性IgE均为0级。显微镜下可见混合小麦粉中存在大量活螨，见图。故此次严重过敏反应是由于进食被尘螨污染的小麦面粉所致，该患者诊断为“煎饼综合征”。病例来源于文献 Seitaro Senba et al. Respiratory Medicine Case Reports 30 (2020) 101026）图：显微镜下混合小麦粉中的尘螨什么是煎饼综合征？煎饼综合征（pancake syndrome) ，是指对尘螨过敏的个体进食了螨污染的面粉做成的煎饼（pancake，不同国家做法不同，通常指由平底锅做成的薄饼）产生的严重的、危及生命的严重过敏反应，也称为进食螨诱发的严重过敏反应(oral mite anaphylaxis, OMA)。诱因是什么？最常见的诱因是被尘螨污染的小麦面粉制作的食物，虽被称为煎饼综合征，其他食物如甜甜圈、披萨底、日本煎饼（如大阪烧）、烤饼、海绵蛋糕等均可为诱因。相比于新鲜面粉，存放时间久的面粉更容易诱发OMA。尘螨和仓储螨均可诱发OMA，其中包括：户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、弗氏无爪螨、椭圆食粉螨、 棉兰皱皮螨、害嗜鳞螨 、腐食酪螨等。由于大多为加热后的食物所致，考虑可能耐热的尘螨变应原组分诱发。常见的临床表现有哪些？进食尘螨污染的食物后10-45分钟出现的严重过敏反应表现，常见症状包括荨麻疹、颜面部/喉头水肿、咳嗽、喘息、呼吸困难等。需要注意的是，约75%为重度反应。文献曾报道2例因OMA致死的病例。危险因素和易感人群有哪些？1、多数病例来自于热带和亚热带地区，但也有来自温带地区的病例，如日本、西班牙等。高温（＞27℃）和相对湿度大（＞70%）是食物中的尘螨繁殖的最佳环境。2、对尘螨过敏的人群；3、合并有呼吸道过敏性疾病如鼻炎、哮...
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